Acesso à Artéria Radial Distal: O Futuro da Intervenção Cardiovascular
O ponto de entrada para intervenções coronárias mudou ao longo das décadas, da artéria femoral para a artéria radial e para a artéria radial distal. Acesso ao raio distal, usado pela primeira vez para
Em 2017, ainda não era recomendado pelas diretrizes, apresentando maior taxa de sucesso e menos complicações do que outras peças. Portanto, pode ser o futuro da intervenção cardiovascular.
Nos últimos anos, muitas mudanças ocorreram no tratamento das cardiopatias isquêmicas; uma dessas alterações é a via de acesso arterial tanto para cineangiocoronariografia quanto para intervenções coronárias percutâneas.
O acesso mudou de transfemoral para transradial (TRA), pois tem menos complicações hemorrágicas,
diminuição da mortalidade hospitalar, menos complicações no local de acesso e custo-benefício em relação à abordagem transfemoral . Em 2015, as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para o manejo da síndrome coronariana aguda deram recomendação classe I para usar o TRA como método de acesso preferencial para qualquer intervenção coronária percutânea, independentemente da apresentação clínica .
No entanto, o uso do TRA não está livre de limitações; muitas complicações têm sido associadas ao TRA devido ao pequeno diâmetro, como oclusão da artéria radial (RAO) (A incidência relatada de RAO é altamente variável na faixa de 2 por cento -10 por cento, e uma meta-análise de Rashid mostraram que a incidência de OAR em 24 horas foi de 7,7 por cento ), espasmo da artéria radial, perfuração da artéria radial, pseudoaneurisma da artéria radial, fístula arteriovenosa, sangramento, lesão nervosa e síndrome da dor regional complexa.