Vantagens da angioplastia coronariana
Algumas das vantagens da angioplastia sobre a cirurgia de revascularização do miocárdio (bypass coronariano) são:
É um procedimento menos invasivo;
Requer uma permanência mais curta no hospital;
Permite ao paciente retornar mais rapidamente às suas atividades rotineiras.
Quanto tempo dura o procedimento?
A angioplastia leva, em média, 30 a 45 minutos. Pode demorar ainda menos tempo (por exemplo, cerca de 15 minutos) ou pode durar mais tempo em casos mais complexos (2 a 3 horas).
A angioplastia pode exigir internação hospitalar. Pode ser realizado ao mesmo tempo que uma angiografia ou, mais tarde, como um segundo procedimento.
Como é realizada a angioplastia coronariana?
A intervenção coronária percutânea é realizada pela introdução de um cateter na artéria através de uma pequena incisão na virilha ou no antebraço. Isto então leva um balão, ou stent, para o coração.
Desbloquear a artéria com um stent
A angioplastia com stent é atualmente o método mais comumente utilizado. Um stent é uma malha de metal colocada ao redor de um balão. Ele é colocado dentro do vaso no local da obstrução e inflado para empurrar o stent contra a parede da artéria.
O stent permanece preso à parede da artéria, garantindo que a artéria seja larga o suficiente para o sangue fluir.
Desbloquear a artéria com um balão
Outra opção, embora menos comum e menos eficaz, é dilatar o vaso apenas com o balão (angioplastia com cateter balão).
Neste procedimento, o balão do cateter é colocado em posição e então inflado para dilatar o vaso, antes de ser removido.
Desvantagens da angioplastia coronariana
Algumas das desvantagens da angioplastia coronária (com stent) em comparação com a cirurgia de revascularização do miocárdio são:
Menos probabilidade de a artéria permanecer no tamanho correto ao longo do tempo: de fato, um ano após a angioplastia (com stent), o estreitamento do stent foi observado em 10% dos pacientes, resultando na necessidade de uma nova angioplastia. A angioplastia é um procedimento que pode ser repetido várias vezes, mas que sempre requer uma angiografia a ser realizada de antemão ou ao mesmo tempo. A taxa de repetição da angiografia coronariana / angioplastia é estimada em 10% a 20% nos dois primeiros anos;
O tratamento com dois agentes antiplaquetários é necessário: garantir o fluxo sanguíneo e evitar a formação de coágulo sanguíneo. Esse medicamento está associado a um pequeno risco de sangramento externo e interno e pode interferir no controle do sangramento durante procedimentos cirúrgicos não cardíacos que possam ser necessários.